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    呼吸機主要的機械通氣功能

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    呼吸機主要的機械通氣功能

    發布日期:2021-04-02 作者: 點擊:

    在現代臨床醫學中,呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中,在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少并發癥,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

    主要的機械通氣功能

    (一) 吸氣末屏氣 

    1. 在吸氣結束后與呼氣開始前,呼吸機不供氣,呼氣閥繼續關閉一段時間,以保持肺內壓力 在一定的水平。 2. 臨床應用: 

    (1) 延長了吸氣時間,有利于氣體的分布。 

    (2) 有利于氣體的彌散 

    (3) 有利于霧化吸入的藥物在肺內的分布和彌散 

    3. 可加重心臟的負擔。

    (二) 呼氣末正壓通氣 

    1. 在呼氣末,氣道壓力并不降未0,仍舊保持一定的正壓水平。 

    2. 臨床應用:適用于肺內分流所致的低氧血癥,如ARDS 3. PEEP糾正ARDS的機制 

    (1) 減少肺泡的萎陷,減少肺內分流,糾正了肺內分流所致的低氧 血癥 

    (2) 減少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛細血管兩側氣體的 充分交換。 

    (3) 肺泡壓升高,使肺泡-動脈氧分壓升高,有利于氧向毛細血管 彌散,肺泡始終處于膨脹狀態,能增加肺泡的彌散面積。 (4) 肺泡的充氣增加,能使肺的順應性增加,還可以減少呼吸作功。

    呼吸機

    4. PEEP的主要副作用 

    (1) 對血流動力學的影響

     (2) 對肺組織的氣壓傷 

    (3) 能夠壓迫肺毛細血管。使肺血流量減少,可能增加無效通氣。

     (4) 可減少肺泡表面活性物質。

    5. 最佳PEEP的選擇:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。 

    6. 內原性PEEP:由于呼氣時間太短或呼吸阻力過高,導致肺泡內氣體滯留, 能使肺泡壓在整個呼氣周期均保持正壓,相當于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由應用呼吸機人為的造成。 

    (三) 呼氣延長和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 

    (四) 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張。 

    (五) 反比通氣(IRV) 

    1. 優點:延長吸氣時間,有利于氣體的彌散和分布,有利于糾正缺氧。 

    2. 缺點:對循環干擾大,對肺組織的氣壓傷大。

    本文網址:http://www.annonce-afrique.com/news/531.html

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